员工抚恤申请表
申请人 | 姓名 | 年龄 | 性别 | 籍贯 | 职业或职务 | 与死亡员工关系 | 住 址 | ||||||
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死亡 员工 | 姓名 | 年龄 | 性别 | 籍贯 | 到职(工)时间 | 工资及津贴总数 |
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伤亡 经过 |
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适用 条文 |
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请发 抚恤 款数 |
抚恤金 个月 总计 元 扣除劳保给付计 实付 元 | ||||||||||||
死亡 证书 |
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保
证 | 姓 名 保证人 |
| 职
业 |
| 与人申关请系 |
| 身字份 证号 |
| 地
址 |
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辅保商号 |
| 店
东 |
| 与人申关请系 |
| 字营 业 号证 |
| 地
址 |
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总经理 签 章 |
| 服务单位主管 |
| 人事部门财务部门 | 签章 | ||||||||
申 请 人： 身份证字号： 年 月 日 备注：(1)遗族申请抚恤者，应向人事间门请领申请表，照式填明呈核。 (2)主管人员应严加审核。 (3)保证人应以死亡员工之同事或殷实辅保为限。 (4)本表一式三份，一份存服务单位，一份存财务部门，一份呈报总公司。 | |||||||||||||
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